FODMAPs
Dr. Daniel Coelho
Cirurgião do aparelho digestivo
CRM-RN: 15270
RQE: 22897
Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD)
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)
International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO) member
O que são FODMAPs?
FODMAPs
FODMAPs é um acrônimo que se refere a um grupo de carboidratos fermentáveis de cadeia curta. FODMAP é a abreviação de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols (Oligossacarídeos Fermentáveis, Dissacarídeos, Monossacarídeos e Polióis, em tradução livre).
Os FODMAPs são carboidratos de cadeia curta encontrados em diversos alimentos comuns. Eles são considerados fermentáveis porque podem ser fermentados por bactérias presentes no intestino, o que pode levar à produção de gases e causar desconforto abdominal, inchaço, diarreia e outros sintomas em algumas pessoas.
Os quatro grupos principais de FODMAPs incluem:
Oligossacarídeos: São cadeias curtas de açúcares, como frutooligossacarídeos (FOS) encontrados em alimentos como trigo, centeio, cebola e alho, e a inulina presente em alimentos como alcachofra e chicória.
Dissacarídeos: Refere-se principalmente à lactose, um açúcar presente no leite e seus derivados, como leite de vaca, queijo e iogurte.
Monossacarídeos: Neste caso, o monossacarídeo é a frutose, que é encontrada em alimentos como maçãs, peras, mangas, mel e xarope de milho rico em frutose.
Polióis: São álcoois de açúcar, como sorbitol, manitol, xilitol, maltitol e outros. Esses polióis são encontrados em certas frutas, como ameixas, maçãs, pêssegos, bem como em alguns adoçantes artificiais.
Para pessoas sensíveis aos FODMAPs, a restrição desses carboidratos pode ajudar a reduzir os sintomas associados ao intestino irritável, como desconforto abdominal, inchaço, diarreia e constipação. A dieta FODMAP é uma abordagem alimentar específica que visa limitar a ingestão desses carboidratos fermentáveis para aliviar os sintomas em pessoas com sensibilidade aos FODMAPs.
Aqui estão algumas orientações gerais sobre alimentos preferidos e alimentos a serem evitados durante a dieta FODMAP:
Alimentos preferidos:
Proteínas: Carne, frango, peixe, ovos.
Gorduras: Óleos vegetais, manteiga, margarina, nozes e sementes.
Laticínios: Leite sem lactose, queijos duros (como cheddar e suíço), iogurte sem lactose.
Grãos: Arroz, milho, quinoa, aveia sem glúten.
Frutas: Bananas, uvas, laranjas, morangos, melancia.
Vegetais: Cenouras, abobrinhas, espinafre, pepinos, pimentões.
Bebidas: Água, chás de ervas, café sem leite, sucos sem adição de açúcar.
Alimentos a serem evitados (ricos em FODMAPs):
Frutose: Maçãs, peras, mangas, xarope de milho rico em frutose.
Lactose: Leite de vaca, sorvete, iogurte com lactose.
Frutanos: Trigo, centeio, cebolas, alho, alcachofras.
Galacto-oligossacarídeos (GOS): Feijões, lentilhas, grão de bico, ervilhas.
Polióis: Ameixas, abacates, cogumelos, xilitol, sorbitol.
É importante ressaltar que a dieta FODMAP é complexa e individualizada, e é recomendado que seja supervisionada por um profissional de saúde, como um nutricionista especializado em dietas restritivas. O profissional pode ajudar a adaptar a dieta às necessidades individuais, garantindo a ingestão adequada de nutrientes e evitando deficiências alimentares. Além disso, a reintrodução gradual dos FODMAPs após a fase de eliminação é essencial para identificar quais alimentos específicos podem desencadear sintomas em cada pessoa.
Conclusões:
Intolerâncias alimenteres são muito variáveis entre indivíduos. A regra geral é evite alimentos que fazem mal para você. Os organismos não são iguais e devemos aprender a nos conhecermos. Algumas pessoas são intolerantes aos FODMAPs e podem se beneficiar da sua retirada na dieta, porém a dieta sem FODMAPs não deve ser encarada como uma "dieta saudável" ou uma "recomendação geral de saúde para todos". Mudanças importantes na dieta devem ser organizadas e monitorizadas por uma nutricionista, garantindo que alimentos essenciais como a quantidade apropriada de fibras, vitaminas, proteína e sais minerais fiquem insuficientes na dieta. Se há dúvida, consulte um médico e / ou nutricionista para orientar sua dieta.
Referências bibliográficas:
Gibson, P. R., & Shepherd, S. J. (2010). Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach. Journal of gastroenterology and hepatology, 25(2), 252-258.
Monash University. (2019). The low FODMAP diet for irritable bowel syndrome (IBS). Monash University Department of Gastroenterology.
Staudacher, H. M., et al. (2017). Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 30(6), 659-669.
McKenzie, Y. A., et al. (2016). British Dietetic Association systematic review and evidence-based practice guidelines for the dietary management of irritable bowel syndrome in adults (2016 update). Journal of Human Nutrition and Dietetics, 29(5), 549-575.
Halmos, E. P., et al. (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology, 146(1), 67-75.
O'Keeffe, M., et al. (2016). A diet low in FODMAPs reduces symptoms and improves quality of life in patients with irritable bowel syndrome and diarrhea. Gastroenterology, 150(4), 966-976.
Marsh, A., & Eslick, E. M. (2016). The low FODMAP diet: Fad, fashion or fact? Journal of Gastroenterology and Hepatology Research, 5(6), 2277-2280.
Eswaran, S. L., et al. (2016). Food: the forgotten factor in the irritable bowel syndrome. Gastroenterology Clinics of North America, 45(3), 607-628.
Chumpitazi, B. P., et al. (2016). Rome III vs Rome IV criteria for diagnosis of childhood functional gastrointestinal disorders. Journal of Pediatrics, 176, 93-97.
Pedersen, N., et al. (2017). Efficacy, safety, and tolerability of the low FODMAP diet for treating irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 32(2), 362-382.
